Обзоры


Острый ВГВ без дельта-агента и с дельта-агентом: Принципы лечения, Исходы, Диспансеризация
Полезные статьи
Примерно у 70% людей с острой вирусной инфекцией гепатита В, болезнь протекает в субклинической или безжелтушной форме, тогда как у 30% с желтухой.
Инкубационный период длится от 1 до 4 месяцев, а в продромальном может развиться синдром, схожий с сывороточной болезнью.
За этим следуют такие конституциональные симптомы, как:
- субфебрильная температура;
- недомогание;
- анорексия;
- тошнота и рвота;
- боль в правом подреберье.
Желтуха обычно появляется после исчезновения вышеперечисленных признаков, которая пропадает через 1–3 месяца.
Но у некоторых индивидуумов может наблюдаться длительная усталость даже после нормализации уровня аминотрансфераза.
При хроническом гепатите B и ко-инфекции дельта-агента (HDV) у многих пациентов симптоматика отсутствует, тогда как другие могут чувствовать усталость и легкий дискомфорт.
У некоторых людей возникают обострения, которые зачастую протекают бессимптомно.
Медицинский осмотр может быть нормальным, или с признаками хронической печеночной болезни.
У индивидуумов с циррозом дополнительно присутствуют спленомегалия, асцит, периферический отек и энцефалопатия.
Некоторые менее распространенные клинические проявления
Внепеченочные симптомы возникают примерно у 10% больных с длительной инфекцией HBV.
Острый недуг, опосредованный циркулирующими иммунными комплексами, может быть предвестником синдрома сывороточной болезни. Он проявляется в виде лихорадки, кожной сыпи, артралгии и артрита, которые, как правило, проходят с появлением желтухи.
Еще один признак - гломерулонефрит, связанный с ВГВ, чаще всего мембранозный гломерулонефрит.
Другие внепеченочные проявления включают редко, эссенциальную смешанную криоглобулинемию и апластическую анемию.
Какие тесты нужно заказывать в первую очередь
Ко-инфекция HDV считается уничижительным ко-фактором прогрессирования заболевания железы, риска развития цирроза и ГЦК. Однако характер HBV-HDV варьируется от легкой до быстро развивающейся стадии.
Биопсия печени полезна для оценки степени тяжести недуга, прогнозирования и обсуждения показаний к терапии.
Какие еще заболевания, состояния или осложнения следует искать у больных с данной вирусной инфекцией
Острая стадия HBV может привести к фульминантному гепатиту. Печеночная недостаточность развивается примерно у 0,1–0,5% больных.
Протромбиновое время, которое отражает синтетическую функцию печени, является лучшим индикатором прогноза.
Какие варианты лечения эффективны
В настоящее время одобрено несколько медпрепаратов для терапии хронического гепатита B:
- интерферон альфа (IFN);
- пегилированный интерферон (PEG-IFN) alfa 2a;
- ламивудин;
- адефовир;
- энтекавир;
- телбивудин;
- тенофовир.
Каждому агенту присущи ограничения.
ПЕГ-ИФН малоэффективен и имеет частые побочные реакции.
Эффективность ламивудина ограничивается резистентностью.
Adefovir хорошо переносится, но его антивирусный эффект не является оптимальным.
Telbivudine хорош, однако его долгосрочное действие может быть снижено из-за его профиля устойчивости.
Entecavir и tenofovir оказывают сильное противовирусное действие, имеют низкую опасность резистентности и хорошую переносимость.
Заключение
Принципы лечения ВГВ отличаются от курса Hepatitis C, который, как правило, лечат противовирусными препаратами прямого действия на базе веществ:
- Софосбувир;
- Ледипасвир;
- Даклатасвир;
- Велпатасвир.
Пациент инфицированный HBV должен принимать препараты от гепатита В в виде таблеток на протяжении времени, согласно предписанию врача.
Для достижения максимального эффекта прием их нужно делать в одно и то же время, а также следовать инструкции.
Купить тенофовир в Российской Федерации, можно на официальном сайте “СофМед”.
Подписывайся!

Bodymaster Pro
Не нашли ответа на свой вопрос?
Спрашивайте по теме статьи здесь
и не по теме статьи – Контакты и реклама
персональную программу тренировок в подарок!
Выберите пол, уровень сложности и цель занятий.
Мы вышлем на почту программу тренировок специально для вас!
Спасибо! Ваша подписка оформлена
Подписывайтесь на наши страницы в соц. сетях:
Форма будет закрыта через 5 секунд
Спасибо! Ваше сообщение успешно отправлено.
Зарегистрируйтесь на Бодимастере и откройте для себя все возможности сервиса:
- Календарь тренировок
- Личный прогресс
- Новые полезные статьи
Зарегистрируйтесь на Бодимастере и откройте для себя все возможности сервиса
Введите свою электронную почту и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля.
Вопросы и ответы 0